据了解,新的欧洲高血压指南中,血压分类发生了变化,其中最显著的是引入了“血压升高(elevated blood pressure)”这一新概念。根据新标准,在血压分类上突出了“血压升高”这个类别,被定义为收缩压在120~139 mmhg之间,舒张压在70~89 mmhg之间。这一调整突出了即便是轻度升高的血压,也可能与心血管疾病风险增加有关,因此需要引起注意。根据流行病学调查,血压升高的概念一旦引入,全球将有数亿人被纳入这一风险人群,尤其是40岁以上的中老年人。年轻人中,生活方式不健康(如高盐饮食、缺乏运动等)也是促使血压升高的重要因素。
医生和患者可以在早期就采取干预措施,避免血压进一步上升到高血压的范围:改善饮食习惯:减少盐分摄入,增加富含钾、钙和镁的食物;增加体力活动:每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、骑自行车等;控制体重:通过健康饮食和适当运动保持适中的体重;降低精神压力:通过冥想、瑜伽等方法缓解压力。针对不同年龄和身体状况的血压监控建议:青年人(18~40岁):无论心血管风险如何,所有血压升高的青年人都应遵循降低血压的生活方式指导。中年人(40~60岁):建议每年至少测量两次血压,尤其是有家族史或肥胖者。如果血压超过130/85 mmhg,应进行更频繁的监测。老年人(60岁以上):建议对年龄小于85岁且非中、重度虚弱的老年患者采用与年轻人相同的血压升高和高血压治疗指南;建议如果患者耐受良好,应终身维持降压药物治疗,即使年龄超过85岁。特殊人群:肥胖者、糖尿病患者:血压监测应更为频繁,建议每季度至少一次,并遵循医生建议合理调控。
(宗禾)